ISOFLURIN 1000 mg/g, para inhalata, tekućina, za uvođenje u anesteziju i održavanje opće anestezije, za konje, pse mačke, ptice, gmazove i glodavce, izofluran

1 g sadržava:

lzofluran 1000 mg

VMP se ne smije primjenjivati životinjama u kojih je utvrđena sklonost malignoj hipertermiji.

VMP se ne smije primjenjivati u slučaju preosjetljivosti na izofluran ili druge halogene spojeve / halogene inhalacijske anestetike.

obavijestiti veterinara.

Izofluran se može primjenjivati u kisiku ili u smjesi kisika i dušikovog oksida.

MAK (minimalna alveolarna koncentracija u kisiku) i vrijednosti učinkovite doze ED50 te predložene koncentracije navedene u tekstu koji slijedi za pojedine ciljne vrste treba koristiti kao vodič ili polaznu točku. Stvarne koncentracije potrebne u praksi ovise o mnogim promjenjivim faktorima, uključujući istovremeno korištenje drugih lijekova tijekom provođenja anestezije i kliničko stanje pacijenta.

Izofluran se može primjenjivati u kombinaciji s drugim proizvodima koji se uobičajeno  koriste za premedikaciju, uvođenje u anesteziju i analgeziju u protokolima veterinarske anestezije. Neki specifični primjeri navedeni su u informacijama za pojedine ciljne vrste. Upotreba analgezije prilikom bolnih postupaka je u skladu s dobrom veterinarskom praksom.

Oporavak od anestezije izofluranom je obično lagan i brz. Prije prekida opće anestezije treba procijeniti potrebu za primjenom analgezije.

Kako bi se zaštitio okoliš, tijekom primjene treba korisiti opremu za uklanjanje plinova koja sadržava filtere s ugljenom.

Konj

MAK za izofluran u konja je približno 13,1 mg/g.

Premedikacija

Izofluran se može primjenjivati u kombinaciji s drugim proizvodima koji se uobičajeno koriste u veterinarskim protokolima anestezije. Utvrđeno je da su s izofluranom kompatibilni:

acepromazin, alfentanil, atrakurium, butorfanol, detomidine, diazepam, dobutamin, dopamin, guiafenesin, ketamin, morfij, pentazocin, petidin, tiamilal, tiopental i ksilazin. Proizvode koji se koriste za premedikaciju treba odabrati za svakog pacijenta pojedinačno. Međutim, treba imati na umu potencijalne interakcije navedene u tekstu koji slijedi:

Interakcije

Utvrđeno je da detomidin i ksilazin smanjuju MAK za izofluran u konja.

Uvođenje u anesteziju

S obzirom da anestezija odraslih konja izofluranom nije uobičajena praksa, uvođenje u anesteziju treba provesti upotrebom barbiturata kratkotrajnog djelovanja kao što su natrijev tiopental, ketamin ili guiafenesin. Nakon toga izofluran se može koristiti u koncentraciji od 30 do 50 mg/g kako bi se postigla željena dubina anestezije kroz 5 do 10 minuta.

Izofluran se može u koncentraciji od 30 do 50 mg/g u visokom protoku kisika koristiti za uvođenje ždrebadi u anesteziju.

Održavanje anestezije

Anestezija se može održavati primjenom 15 – 25 mg/g izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Pas

MAK za izofluran u pasa je približno 12,8 mg/g.

Premedikacija

Izofluran se može primjenjivati u kombinaciji s drugim proizvodima koji se uobičajeno  koriste u veterinarskim protokolima anestezije. Utvrđeno je da su s izofluranom kompatibilni: acepromazin, atropin, butorfanol, buprenorfin, bupivakain, diazepam, dobutamin, efedrin, adrenalin, etomidat, glikopirolat, ketamin, medetomidin, midazolam, metoksamin, oksimorfon, propofol, tiamilal, tiopentanol i ksilazin. Proizvode koji se koriste za premedikaciju treba odabrati za svakog pacijenta pojedinačno. Međutim, treba imati na umu potencijalne interakcije navedene u tekstu ispod:

Interakcije

Utvrđeno je da morfij, oksimorfon, acepromazin, medetomidin i medetomidin u kombinaciji s midazolam smanjuju MAK za izofluran u pasa.

Istovremena primjena midazolama/ketamina tijekom anestezije izofluranom može dovesti do vrlo velikih promjena u krvožilnom sustavu, posebice do arterijske hipotenzije.

Depresivni učinak propanolola na kontraktilnost miokarda se smanjuje tijekom anestezije izofluranom, što ukazuje na umjereni stupanj aktivnosti beta-receptora.

Uvođenje u anesteziju

Uvođenje u anesteziju je moguće primjenom 50 mg/g izoflurana, sa ili bez premedikacije, uz korištenje maske.

Održavanje anestezije

Anestezija se može održavati primjenom 15 – 25 mg/g izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Mačka

MAK za izofluran u mačaka je približno 16,3 mg/g.

Premedikacija

Izofluran se može primjenjivati u kombinaciji s drugim lijekovima koji se uobičajeno koriste u veterinarskim protokolima anestezije. Utvrdeno je da su s izofluranom kompatibilni:

acepromazin, atrakurij, atropin, diazepam, ketamin i oksimorfon. Lijekove koji se koriste za premedikaciju treba odabrati za svakog pacijenta pojedinačno.

Međutim, treba imati na umu potencijalne interakcije navedene u tekstu koji slijedi:

Interakcije

Utvrđeno je da intravenska primjena midazolam-butorfanola u mačaka uvedenih u anesteziju izofluranom dovodi do promjena nekoliko kardiorespiratomih parametara poput epiduralnog fentanila i medetomidina. Utvrđeno je da izofluran smanjuje osjetljivost srca na adrenalin (epinefrin).

Uvođenje u anesteziju

Uvođenje u anesteziju je moguće primjenom 40 mg/g izoflurana, sa ili bez premedikacije, uz korištenje maske.

Održavanje anestezije

Anestezija se može održavati primjenom 15 – 30 mg/g izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Ukrasne ptice

MAK/ED50 vrijednosti određene su za ždrala (13,4 mg/g), goluba za natjecanja (14,5 mg/g, umanjen na 8,9 mg/g primjenom midazolama) te za kakadua (14,4 mg/g, umanjen na 10,8 mg/g primjenom analgetika butorfanola).

Primjena izoflurana u anesteziji utvrđena je u mnogih vrsta ptica, od malih, kao što su zebe, do velikih poput lešinara, orlova i labudova.

Interakcije i kompatibilnost

Prema literaturi propofol je kompatibilan s anestetskim izofluranom u labudova.

lnterakcije

Postoje podatci da butorfanol umanjuje MAK za izofluran u kakadua.

Postoje podatci da midazolam umanjuje MAK za izofluran u golubova.

Uvođenje u anesteziju

Uvođenje u anesteziju s 30 do 50 mg/g izoflurana obično je brzo. Uvođenje u anesteziju s propofolom, nakon čega slijedi održavanje izofluranom, zabilježeno je u labudova.

Održavanje anestezije

Doza održavanja ovisi o vrsti i jedinki. Općenito, 20 do 30 mg/g izoflurana je prikladno i sigumo za održavanje anestezije.

6 do 10 mg/g za rode i čaplje.

40 do 50 mg/g za supove i orlove.

35 do 40 mg/g za patke i guske.

Općenito, ptice vrlo brzo reagiraju na promjene u koncentraciji izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Gmazovi

Više autora smatra izofluran anestetikom izbora za mnoge vrste gmazova.

Literatura bilježi njegovu primjenu raznim vrstama gmazova (npr. raznim vrstama guštera, komjača, iguana, kameleona i zmija).

U pustinjske iguane ED50 određen na 35°C je 31,4 mg/g odnosno 28,3 mg/g na 20°C.

Interakcije/kompatibilnost

U literaturi nisu opisane kompatibilnosti ili interakcije drugih proizvoda s izofluranom u

gmazova.

Uvođenje u anesteziju

Uvođenje u anesteziju s 20 do 40 mg/g izoflurana je obično brzo.

Održavanje anestezije

Anestezija se može održavati primjenom 10 do 30 mg/g izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Štakori, miševi, hrčci, činčile, gerbili, zamorčad i tvorovi

Izofluran se preporuča za anesteziju više vrsta malih sisavaca.

MAK za izofluran je približno 13,4 mg/g u miševa, a približno 13,8 mg/g, 14,6 mg/g i 24 mg/g u štakora.

Interakcije/kompatibilnosti

U literaturi nisu opisane kompatibilnosti ili interakcije drugih proizvoda s izofluranom u malih gmazova.

Uvođenje u anesteziju

Uvođenje u anesteziju s 20 do 30 mg/g izotlurana je obično brzo.

Održavanje anestezije

Anestezija se može održavati primjenom 2,5 do 20 mg/g izoflurana.

Oporavak

Oporavak je obično lagan i brz.

Savjeti za ispravnu primjenu

Izofluran treba primjenjivati pomoću posebno kalibriranog raspršivača u odgovarajućem anestezijskom sustavu jer se razina anestezije može brzo i lako mijenjati.

Konji

Meso i jestive iznutrice: 2 dana

MJERE ČUVANJA

VMP treba čuvati pri temperaturi do 25ºC.

VMP treba čuvati u originalnom pakovanju.

VMP treba zaštititi od svjetla.

Spremnik treba držati čvrsto zatvoren.

VELIČINE PAKOVANJA

Kartonska kutija sa staklenom bočicom volumena 250 mL.

VETPHARMA ANIMAL HEALTH, S.L., Španjolska  www.vetpharma.com